Folgende Angaben müssen auf der Heilmittelverordnung 18 enthalten sein:
- Indikationsschlüssel und Diagnose (ICD-10 Code und Klartext)
- Leitsymptomatik und ggf. Spezifizierung
- genaue Bezeichnung des Heilmittels (motorisch-funktionelle Therapie, sensomotorisch perzeptive Behandlung, Hirnleistungstraining, psychisch-funktionelle Behandlung)
- Verordnungsmenge und Frequenz (Anzahl pro Woche) der Leistung
- Angabe / Kreuz ob Erstverordnung, Folgeverordnung oder Verordnung außerhalb des Regelfalls
- bei Verordnung a. d. Regelfalls muss eine medizinische Begründung angegeben werden